**Hola, amigos del microscópio**

Cuando estudiaba el Ciclo Superior de Laboratorio, una profesora del curso, me habló sobre la importancia de un tema que estaba empezando a asomar su cabecita y era la microbiota. Ante el desconocimiento, me pareció muy interesante y finalmente, decidí hacer el trabajo final del curso sobre ello. Aprendí muchísimo de ello y me fascinó tanto, que a día de hoy sigo formándome con cursos y libros. 
Recomiento enormemente el libro de la Doctora Olalla llamado "El revolucionario mundo de los probióticos" al igual que cualquier libro de la Doctora Sari Arponen, para completar vuestro conocimiento.

Para empezar, la primera duda que a mi me surgió es: **¿qué es la microbiota? ¿es lo mismo microbiota que microbioma?**. 

↣La microbiota también conocida como flora humana o microflora es el conjunto de microorganismos que nos rodea (por todos lados). La microbiota analiza todos los organismos vivos que forman el microbioma. **Así, no es lo mismo**.

Por lo tanto, en cada una de las diferentes delimitaciones de nuestro organismo podemos encontrar ecosistemas microbianos complejos. El más abundante es el aparato digestivo, en especial el ciego.

**¡Recuerda: en nuestro cuerpo (sano) habitan más de 10.000 especies bacterianas distintas, de las que menos del 1% pueden ser perjudiciales!**

◉ **¿Qué funciones tiene la microbiota?**
- Produce energía y vitaminas 
- Descompone la fibra dietética transformándola en azúcares simples y ácidos grasos en cadena corta 
- Participa en la recirculación y metabolismo de los ácidos biliares 
- Regula y fortalece el sistema inmune 
- Barrera protectora

**¡Recuerda: la microbiota no solo es exclusiva de los humanos, se encuentran en plantas, entorno, suelo y animales!**

◉ **¿Dónde localizar la microbiota?**
La mayor variedad microbiana la localizamos sobre todo (como hemos mencionado) en el tracto intestinal y en la boca. Así, se divide en microbiota ORL, microbiota cutánea, microbiota respiratoria, microbiota mamaria, microbiota intestinal, microbiota urinaria y microbiota vaginal. Vamos a ver muy resumiditas cada una de ellas. Si queréis más información os ánimo a ojear un poco mi trabajo que se encuentra colgado en mi perfil de LinkedIn 

**1) MICROBIOTA ORL(orto para las orejas, rino para la nariz y laringo para la boca y garganta)**
Esta microbiota está compuesta por tres floras bacterianas: oral, auricular y nasofaríngea.
_En la zona bucal_, se encuentra en la lengua, las mucosas, las encías, los dientes y saliva. Los filos dominantes son Actinobacterias, bacteroides, Firmicutes y Proteobacteria. Centrándonos en la cavidad nasal perviven Actinobacteria y Frimicutes.
En cambio, _en los oídos_ predominan las bacterias Pseudomonadaceae e incluso la Turcella otitidis(estas últimas son responsables de una patología, infección del oído medio así que remalcamos que hay agentes que provocan alteraciones y por consecuente, una enfermerdad )

**2)MICROBIOTA CUTÁNEA (dermobiota)**
Está formada por bacterias, hongos y parásitos.
Tenemos que tener en cuenta que, dentro de un mismo individuo, existen diversas diferencias en la microbiota cutánea por localización anatómica, con la existencia de tres hábitats diferentes en la piel :

- Secas: fosa antecubital
- Húmedas: axilas
- Sebáceas: cuero cabelludo

Así, nos podemos encontrar mayoritariamente con Staphylococcus epidermidis.

**3)MICROBIOTA RESPIRATORIA / PULMONAR**
Está formada por una compleja diversidad de microorganismos formado por aproximadamente 200 genomas bacterianos por centrímetro cuadrado, localizados en el tracto respiratorio inferior, especialmente en la capa mucosa y las superficies epiteliales. Así, podemos ver Prevotella, Sphingomonas, Pseudomonas, Acinetobacter, Syaphylococcus o Streptococcus entre otros.

**4)MICROBIOTA MAMARIA **
Está formada por bacterias provechosas que acceden a la gándula a través de una ruta interna. Iniciada la lactancia son trasladadas al intestino de los niños que son amamantados. Hay que tener en cuenta que el feto dentro del útero está libre de microorganismos y que en el nacimiento adquiere su propia microbiota.

**5)MICROBIOTA INTESTINAL (flora intestinal)**
Son el conjunto de bacterias que se localizan en el intestino. Es fundamental para el estado de salud del organismo. Se calcula que el ser humano tiene unas dos mil especies bacterianas diferentes de las cuales cien pueden llegar a ser dañinas. La parte del intestino con menos microorganismos son el estómago y el duodeno sobre todo porque la secreción ácida del estómago y la bilis destruyen gran parte de estas bacterias. En el colón, es donde existe mayor densidad. Tenemos que acordarnos de la relación intestino-cerebro que hablaremos futuramente.

**↣¿Por qué entonces existe más flora aquí que en todo el cuerpo humano?**
- Temperatura y osmolaridad son constantes 
- Regula sustratos ricos en nutrientes
- Cantidad de oxígeno a lo largo del tubo digestivo permiten el crecimiento de ciertas especies microbianas
- pH específico y en ciertos casos, extremo:
- - _A. Estómago: pH muy ácido (2)_; solo sobreviven especies aerobias resistentes, como Helicobacter pylori
- - _B. Tracto intestinal: pH ácido (4) y poco oxígeno_; localizamos especies como Streptococcus y Lactobacillus 
- - _C. Colon_: pH neutro

**6)MICROBIOTA URINARIA **
Ha sido descubierta recientemente, por lo que se abre una nueva línea de investigación científica. Es una microbiota menos rica y menos variada, y que está compuesta principalmente por Lactobacillus y por bacterias como el Streptococcus, Staphilococcus, Corynebacterium y Gardnerella.

**7)MICROBIOTA VAGINAL**
Está compuesta por el conjunto de microorganismos que residen en la vagina. No es una población aislada, tiene relación estrecha con la microbiota intestinal aunque con diferentes características (hay que tener presente que hay microbiota exclusiva de zona, pero otras que "viajan o comparten"). Esta relación intestino-vagina, se produce por la contaminación fecal o por un complejo de mecanismos denominado translocación bacteriana. 

Vamos a hacer mención de otra microbiota:

**8)MICROBIOTA SEMINAL**
Está formado por bacterias no infeccionas como Lactobacillus, Streptococcus, Staphylococcus o Ralstonia. Se ha demostrado que la presencia de bacterias en el semen no juega un papel significativo en la infertilidad masculina.

◉ **¿Cuáles son las curiosidades de la microbiota?**

꘎ _Nuestro "perfume"_: está evidenciado que las bacterias que componen el microbioma cutáneo tienen una enorme influencia en la producción de olor corporal en función de como reaccionan ante el sudor. Además, hay que tener en cuenta que cada persona tiene una composición bacteriana en la piel única. Así nuestro olor característico está definido por las poblaciones bacterianas que habitan en nuestra piel.

꘎ _Un estudio realizado por el Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano_ en Bethesda, Maryland, investigó el ADN de hongos de la piel humana en 14 lugares diferentes del cuerpo. Estos fueron el canal auditivo, entre las cejas, la parte posterior de la cabeza, detrás de la oreja, el talón, las uñas de los pies, entre los dedos de los pies, el antebrazo, la espalda, la ingle, las fosas nasales, el pecho, la palma y la curva del codo. El estudio mostró una gran diversidad de hongos en todo el cuerpo, siendo el hábitat más rico el talón, Por el contrario, hay unas 60 especies en recortes de uñas y 40 entre los dedos. Otras áreas ricas son la palma o el antebrazo. A parte, un estudio del área entre los dedos de los pies en 100 adultos jóvenes encontró 14 géneros diferentes de hongos.

꘎ _La microbiota suele varíar_; es decir, por ejemplo la microbiota vaginal varía asegún edad, fase del ciclo menstrual, actividad sexual... 

꘎ _Las personas que comparten la misma casa_ comparten una microbiota más parecida entre ellos que los individuos que no viven juntos, al igual que influye el tema tener mascota o tener un hermano mellizo. Cada uno tenemos nuestra impronta personal que se va forjando conforme crecemos.

꘎ _El parto vaginal y el parto por cesárea_ influye mucho en nuestra microbiota. Cuándo se produce un parto vaginal, el bebé automaticamente es puesto piel con piel con su madre, para adquirir microbiota. En cambio, cuando es por parto cesárea lo primero que se encuentra es con la piel del personal sanitario y superficies del hospital. Así, es super importante utilizar técnicas que garanticen un primer contacto del recién nacido con las bacterias de su madre. La técnicas más utilizada es recoger una gasita muestras vaginales de la madre e impregnar con estos microbios al bebé por diferentes puntos del cuerpo. 

꘎ _Igualmente influye mucho tomar leche materna_. Está demostrado que los niños que toman leche materna poseen mejor estado inmunológico. Posee miles de acciones beneficiarias para apostar por ello. 

Por último, tenemos que cuidarnos: **mental, física y microbióticamente**. En otro post, hablaremos de los temas que se han quedado un poco colgados como patologías, eje intestino-cerebro o tratamientos. Empezamos a entrar poco a poco en este mundo, tan maravilloso y extraordinario: **vivimos rodeados de microbiota...**. En el siguiente, más y mejor.

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Es un tema que hace un par de años era totalmente desconocido, pero cada vez más se oye hablar de ello. Su importancia es vital. Para comprenderlo, echa un vistazo ;)

El mundo de la Microbiota parte I: Introducción

**Hola, amigos del microscópio.**

Vengo a hablaros de un tema muy importante en nuestro día a día: **nosotros**. Tenemos que cuidarnos tanto _físicamente como mentalmente_. Y es que nuestro cuerpo es el pilar fundamental para sobrevivir; pero sobre todo, **la salud mental**. 

El estrés del día a día, influye y mucho. Nos acostamos pensando que haremos a la mañana siguiente o qué tenemos que hacer en el trabajo sin desconectar. No saber gestionar emociones pasa factura. El cuerpo se resiente...

Por otro lado, a nivel laboral, tú salud mental y tú mismo sois lo primero. Si no te sientes valorado o como te tratan, no aguantes. Yo sé que es complicado, porque a veces hay unos compromisos que gestionar y es imposible aguantar sin trabajo, pero si te sientes así, no es tu lugar. Ya encontrarás otra cosa mejor, pero siendo feliz. 
**Saber renunciar** también es un paso muy apremiado y que tienes que estar orgulloso. No tienes que tomártelo como un error o fracaso, solamente es un borrón y cuenta nueva. Es otra oportunidad que te da la vida para aprender y encajar.

_Tenemos que ser valorados_ y sentirnos bien con nosotros mismos y sobre todo, saber hasta dónde podemos llegar. Jamás nos comparemos con otros, cada persona es un mundo, con una vida y unas condiciones. Por ejemplo, tú puedes ser capaz de realizar sacrificios de ratones pero otra persona no y no pasa nada. Igualmente, cada uno elige la vida que quiere y que sacrificios quiere hacer por ello. No se puede ganar 5000€ sin hacer nada (hay gente que sí como los futbolistas). **En la vida nada es regalado, hay que esforzarse, pero disfrutando del camino.**

Yo he tenido que luchar muchísimo para estar dónde estoy y sé perfectamente mis objetivos y dónde quiero llegar. Tener las metas claras es fundamental, pero igualmente (y lo remalco) tenemos que darnos tiempo para nosotros y nuestra familia. El tiempo nunca vuelve, los trabajos sí pero las personas no. 
Lo más malo que yo veo es llevarte el trabajo a casa, no desconectar. Has podido tener un mal día y eso te afecta a tu estado de ánimo. Es totalmente normal, pero hay que hablarlo e intentar canalizar. Cuando se llega a casa es desconexión, ya mañana será otro día. Igualmente, buscar pasatiempos como leer, hacer algún deporte o pintar ayuda a canalizar esa frustración o malestar. **Siempre hacer lo que nos gusta para distraernos, es algo placentero**.

_Odio_ que sea todavía tabú el tema de decir qué vas al psicólogo. No es nada malo ir al psicólogo, al revés. Pienso que todo el mundo debería de ir, incluso desde pequeños, ya que saber canalizar y entender a tu mente y emociones es muy importante. Además, debería de estar "más gratuinizado"; es decir, sigue siendo muy privado, las consultas muy caras y no todo el mundo puede permitírselo de ahí el tema de que todavía sigan habiendo suicidios: citas que tardan meses y llegan demasiados tardes (por la seguridad social) o consultas que son demasiados caras. _¿Por qué tenemos derecho a ir al ginecólogo o al cardiólogo pero a salud mental no?_... es complicado y es algo que la sanidad debería cambiar.

Así, la aparición del estrés o demasiada carga hay que saber gestionarla. Un poquito de cada cosa es buena, pero sin pasar límites.

No voy de psicóloga ni psiquiatra en este post, puesto que lo mejor es acudir a un especialista (que entiende de la materia) siempre para que valore vuestro caso, pero hablo desde mi experiencia y esas reflexiones que tanto me dan que pensar en mi cabecita curiosa.

**Por lo tanto, primero va tú salud mental. Cuidaros y recordad que hay diferentes caminos y que con esfuerzo, de todo se puede salir.**

Ilustración de científico subido en unas escaleras para regar un cerebro imaginario al que le salen hojas como una planta

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Es importante cuidar de uno mismo, la salud mueve montañas.

Tú salud mental

**Hola, amigos del microscópio**


Vengo a hablaros de un tema un poco comprometido y qué genera mucha controversia: **¿FP o Universidad?** en España (qué sé que me leéis de todo el mundo). Pero es mi opinión, según he vivido estos 25 años, y puedes estar de acuerdo o no, solo vengo a contar mi historia y servir de ayuda a quiénes están/piensan como yo.

Sinceramente, yo jamás he escuchado o sabido qué era FP en la escuela (por mis padres sí, ellos me hablaban sobre ello). Cuándo estás en la educación secundaria obligatoria (ESO), te comen la cabeza con ideas del estilo: "prepárate para el bachillerato", "ya veréis en bachillerato"... **¿Perdona?. ¡Tambien existe la FP!.** Y luego si entras en Bachillerato directamente entras en el bucle de la Selectividad + Universidad (no existe en la cabeza de la mayoría de docentes otro tipo de vías). Tooodaaaa mi vida (por muy triste que sea) he escuchado la famosa frase de: "es que mejor bachillerato y universidad" "es que FP es para los que sacan peores notas". _Creedme que esta idea sigue y es muy triste_. En los colegios cada vez más (con las nuevas generaciones) se está abriendo mente y tachando ese "tabú" mentiroso, pero en ciertos sectores sigue esa jerarquía de **Yo soy Licenciado y Tú eres Técnico.** A veces, digo que soy Técnico Superior de Laboratorio y de Anatomía (que no es moco de pavo) y es como bah, no sabes nada y no me aportas nada, no quiero escuchar tus ideas total sabes menos que yo... 

Afortunadamente, esto no ocurre en todos los sectores, pero en el sector sanitario sí (o por lo menos desde mi experiencia). Pero jamás debemos de sentirnos inferiores. Tenemos que estar orgullosos de lo que somos y sobre todo, trabajar en lo qué te guste con corazón sin importar de que nivel estudiantil seas, sin juzgar a nadie. Tú puedes estudiar hasta cierto punto por cuestiones de la vida, pero luego saber mucho. Un título no te da la sabiduría ni experiencia. Yo cada día aprendo más de mi profesión: leo sobre las novedades, estudio constantemente e intento cada día ser mejor _(es que cuándo tu trabajo es tu pasión_). Así qué, siempre con una sonrisa por delante y quién tenga la mente cerrada, que la abra un poquito que no estamos en la edad de piedra. Tenemos que estar orgullosos de quiénes somos.

Así, estudiar FP (me da igual el nivel que sea) no te hace inferior. Al final vas a llegar (si quieres) al mismo lugar... sólo son caminos diferentes. En la FP vas a aprender a entrar en el mundo laboral (y más si cursas la modalidad de FP DUAL, dónde estás estudiando a la vez que vas al centro de trabajo durante los dos años y existe tanto FP DUAL MEDIO COMO FP DUAL SUPERIOR) y además, vas a saber manejar; es decir ser técnico. 

Qué queréis que os diga, a mi me enamoraron las dos fp superiores que he cursado: no hay nada más bonito que cortar en un microtomo, procesar orina o una citología vaginal. Normalmente el estilo de clase es "como en el cole" y no eres un simple número. En cambio, en la Universidad sí lo eres. Igualmente, la Universidad es un mundo totalmente diferente. Vas a saber más que un técnico, pues claro... si te pasas 4 o 5 años estudiando lo mismo, al igual que si haces máster o doctorado (menos mal que en fp lo están incluyendo porque nos da la posibilidad de ser experto en una materia), pero las prácticas son más reducidas. Es decir, eres más de palabras que de acciones. La única pena que me da que en los años 70-90 podías ser docente siendo técnico pero ahora no... una lástima. Aunque a saber que nos depara el futuro, la educación cambia más que una ruleta de feria, yendo a peor (aunque este tema un punto y aparte).

Es una pena que no haya ninguna carrera relacionada con el laboratorio... se está intentando porque en otros países (Latinoamérica) sé que no es una fp si no una carrera. Pero en España este hecho crea un poco de controversia y opiniones: gente que sí quiere que sea así y otros que no por el miedo a solapar con otras carreras y quitarles "trabajo".

**¡Recordad: los técnicos también tenemos mucha información qué aportar, y nuestras ideas tienen que ser escuchadas. A veces sabemos más parte técnica que un Licenciado. Cada uno en su lugar. Pero no es menos ni mas. Todos somos un rompecabezas que encajamos y damos unos resultados de calidad. Todos somos igualmente válidos e importantes!**

Así, una vez comentado esto, y viendo tanta desinformación sobre el mundo de FP, vengo a explicaros los niveles en FP (Formación Profesional) dónde existen tres niveles: FP BÁSICA, FP GRADO MEDIO Y FP GRADO SUPERIOR _(Ahora han metido los maravillosos cursos de especialización equiparados con los máster en la universidad)_

 ❥ **FP BÁSICO:** te permite acceder al grado medio o obtener el graduado en educación secundaria obligatoria mediante un examen. Así tienes una posibilidad laboral (ya que aprendes un oficio) al igual que unirte al mundo estudiantil. Va mediante módulos profesionales.
 
 ❥**FP GRADO MEDIO:** te permite acceder al grado superior. Se desarrolla en dos años y adquiere la titulación de Técnico a través de un trabajo más de ejecución.
 
 ❥**FP GRADO SUPERIOR:** te permite acceder a la universidad (sí, es un camino) realizando en la fase específica (eso hasta ahora porque como quieren cambiar el tipo de examen...) las optativas que quieran ponderándote 0,2 o 0,1. Adquieres la titulación de Técnico Superior en el cual adquieres dominio , responsabilidad y coordinación.
 
❥**CURSO DE ESPECIALIZACIÓN (novedad):** están orientados a profundizar en áreas de conocimiento específicas y a la actualización de técnicos con conocimientos previos. Adquieres un certificado oficial y se realiza en un curso con tus prácticas en centros de trabajo. Actualmente existen pocos y en Andalucía (España) poco.


**→¿Cómo puedo acceder a ella?** (Consultado de la página oficial de la Junta de Andalucía)

❥**FP GRADO BÁSICO:** 
- Tener cumplidos quince años, o cumplirlos durante el año natural en curso y no superar los diecisiete años de edad en el momento del acceso ni durante el año natural en el que se inician estas enseñanzas.
- Haber cursado el tercer curso de Educación Secundaria Obligatoria o, excepcionalmente, haber cursado el segundo curso.
- Contar con la propuesta del equipo docente, a través del consejo orientador al que hace referencia el artículo 30 de la Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de incorporación del alumno o alumna a un ciclo formativo de grado básico.

❥**FP GRADO MEDIO:** 
Estar en posesión de, al menos, uno de los siguientes títulos:
- Título de Graduado en Educación Secundaria Obligatoria.
- Título de Técnico Básico.
- Haber superado un curso de formación específico preparatorio para el acceso a ciclos formativos de grado medio en centros públicos o privados autorizados por la administración educativa, tener diecisiete años como mínimo, cumplidos en el año de realización del curso.
- Haber superado una prueba de acceso a ciclos formativos de grado medio y tener diecisiete años como mínimo, cumplidos en el año de realización de la prueba.

❥**FP GRADO SUPERIOR:** 
Estar en posesión de, al menos, uno de los siguientes títulos:
- Título de Bachiller.
- Título de Técnico de Grado Medio de Formación Profesional.
- Título de Técnico Superior de Formación Profesional.
- Título de grado universitario.
- Haber superado una prueba de acceso a ciclos formativos de grado superior y tener diecinueve años como mínimo, cumplidos en el año de realización de la prueba, o haber superado la prueba de acceso a la universidad para mayores de 25 años.
- Haber superado un curso de formación específico preparatorio para el acceso a ciclos formativos de grado superior en centros públicos o privados autorizados por la administración educativa, tener diecinueve años como mínimo, cumplidos en el año de realización del curso.

❥**CURSO DE ESPECIALIZACIÓN:** Tienes que tener tu titulación de tu FP grado medio o FP grado superior. 

**Como conclusión**, estudias lo que te guste. Si no lo consigues a la primera, a la segunda y si no a la tercera. Siempre hay varios caminos, no te encierres a una y todas las profesionales son válidas e importantes. No juzgueis sin conocer o sin fundamentos. La vida es demasiado corta como para no sentirte útil en tu profesión. Si tienes un sueño, ve a por ello. Da igual las vueltas que des, el camino que escojas o la edad que tengas, al final todos somos iguales.
Me gustaría saber cómo es en vuestro país todo este tema :). Lo más importante que quiero que sepáis es, que no estáis solos nunca y que si no sabéis algo, preguntad y luchad. Un abrazo para todos.

Mujer en escritorio escribiendo en un cuaderno

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Dejemos claras las cosas: ambas son totalmente válidas, necesarias, semejantes y diferentes a la vez. Aquí te explico el porqué y qué es la FP

¿FP VS UNIVERSIDAD? ¿QUÉ ES LA FP?

**Hola, amigos del microscópio.**

Frecuentemente nos hacemos analíticas de sangre. Primero de todo, los errores existen y los fallos del ser humano. Y claro, hay que seguir tantos pasos, que a veces no nos queda más remedio que en el laboratorio poner "no válido" y repetir la análitica. Pero aquí está Cristina, para explicar todo paso a paso y que se reduzcan estos accidentes.

Hay que empezar la casa por el tejado. Existen tres fases: pre-analítica, analítica y post-analítica. Hoy explicaré la fase pre-analítica (antes de llegar al laboratorio). 

**Encendemos el botón de la imaginación.** Estamos muy nerviosos esperando nuestro turno con la cita en mano para sacarnos sangre. Toca nuestro turno (dindon). Comprueban nuestro nombre. Seguidamente, pegatina bien puesta con el código (súper importante) ya que la máquina lee el lector de una manera y si no, nanai... y elección de tubos. 

Entonces, **_¿Cuántos tubos existen?_** pues normalmente (para evitar confusiones) los colores suelen ser los mismos (o gamas de color igual) internacionalmente. Así:

•	**Tapón rojo**: Sin anticoagulante (tubo seco). Obtengo Suero.
Uso: química clínica, banco de sangre, inmunología o serología

•	**Tapón morado-lila**: con anticoagulante EDTA. Obtengo sangre total.
Uso: hematología o banco de sangre.

•	**Tapón azul**: con citrato de sodio. Obtengo Plasma.
Uso: coagulación (tiempo de coagulación, fibrinógeno y agregación plaquetaria)

•	**Tapón verde o blanca**: con heparina de sodio/litio. Obtengo Plasma.
Uso: química clínica en urgencias o hematología (fragilidad osmótica).

•	**Tapón gris**: con oxalato de potasio/NaF. Obtengo Plasma.
Uso: química cínica o prueba de lactato/glucosa

• **Tapón amarillo-mostaza**: gel separador. Obtengo Suero.
Uso: química clínica

Los anteriores, son los más comunes, pero luego nos encontramos con otros colores para parámetros clínicos más específicos. Son:
◆Tapón naranja: gel separador y trombina._Uso: obtención suero rápido_

◆Tapón blanco: gel separador y EDTA._Uso: determinaciones de carga viral_ 

◆Tapón verde muy clarito: gel separador y heparina de litio._Uso: química clínica en plasma_ 


Ya explicaré cómo se saca sangre, su importancia en el orden de llenado y procesado en el laboratorio (fase analítica)

**¡Recordad: estamos hablando todo el rato de sangre venosa, sangre arterial es otro capítulo que contar!**

Una vez extraída la sangre (bien llenito en su línea) será enviada al laboratorio, cumpliendo la trazabilidad (proceso desde que sacas la sangre, hasta que se emiten unos resultados)

**→ ¿Sabéis qué significa anticoagulante?**

Los anticoagulantes son sustancias que evitan la realización del proceso de coagulación (anti-coagulantes). Existen diferentes formatos (polvo o líquidos). Siempre hay que elegir el tipo de anticoagulante ideal/correcto para el estudio que se va a realizar y tener muy en cuenta la proporción de anticoagulante-sangre.
Radica su base en la fijación del calcio (excepto la heparina, qué actúa impidiendo la formación de la trombina). La proporción se debe cumplir porque un exceso o disminución de anticoagulante puede provocar modificaciones leucocitarias o eritroides.

El anticoagulante ideal (en un mundo perfecto) debe cumplir los siguientes requisitos:
- No alterar el volumen de los eritrocitos.
- No modificar la morfología de los glóbulos rojos.
- Evitar la agregación de las plaquetas.
- No provocar hemolisis.

→**Los anticoagulantes más empleados son:**

☉ _EDTA: ETILEN-DIAMINO-TETRA-ACETATO._ Es el anticoagulante usado para la realización de cuadros hemáticos, debido a que conservan mejor la morfología sanguínea.
La concentración de EDTA-K2 recomendada es de 1.5 a 2.2 mg por mililitro de sangre. 

☉ _CITRATO DE SODIO_: Es al anticoagulante elegido para la determinación de la velocidad de sedimentación y para las pruebas de coagulación. La concentración es de 3.1-3.9% en una proporción de un volumen de citrato de sodio por nueve volúmenes de sangre.

☉ _HEPARINA:_ Es un anticoagulante fisiológico por lo tanto ideal para evitar coagulación sanguínea in vivo (exámenes especializados).
Aunque no altera la fisiología de las células, su uso no es recomendado porque al colorearse los extendidos se producen una coloración de fondo azulada (de ahí la controversia de si es mejor la heparina o el citrato).La proporción aconsejada es 15-20UI (0.1-0.2 mg) de heparina por 1ml de sangre.

☉ _OXALATO_: Se usa en pruebas de hemostasia. Se emplea en forma de solución de oxalato sódico (0.1M) en la proporción de un cuarto (1 volumen de solución y 4 volúmenes de sangre).

_(siempre hay que hacerle caso a las casas comerciales, pues puede haber un ligero cambio en cuanto a la proporción)_

❥ Por último, vamos a hablar de los geles separadores **(no confundir con los anticoagulantes, no tiene nada que ver)**. El gel separador consiste en un polímero de características inertes que a la hora de centrifugar (para separar los componentes de la sangre), forma una barrera entre el suero y el coágulo dejando a este primero en la superficie, lo que facilita su manipulación y extracción, reduciendo los riesgos que esto conlleva (sobre todo de contaminación).

![Tubos de sangre obtenido de https://reactlab.com.ec/cientifico/como-elegir-el-tubo-de-recoleccion-de-sangre-correcto/](https://api.myworldlab.es/uploads/Tubos_con_plasma_suero_y_sangre_total_1300x800_01_comp_d28dcd5595.jpeg)


***Y una última duda que me surge de todo esto, ¿y qué es suero, plasma y sangre total?¿Cuál es su diferencia?**

↠Sangre total:La sangre total es sangre que fluye libremente a través del cuerpo humano. Aunque esté fuera del cuerpo, si tiene anticoagulante pero no está separado en la porción líquida y las células, sigue llamándose así.

↠Suero: La sangre tiende a coagularse si está fuera del cuerpo. Si la sangre se deposita en un tubo sin anticoagulante, la sangre se coagulará naturalmente y se separará en líquido y células. Este líquido se llama suero. Por lo tanto, es la porción líquida de un coágulo de sangre (muy importante, no contiene fibrinógeno por lo que no es útil para pruebas de coagulación).

↠Plasma:la sangre fuera del cuerpo con anticoagulante se conoce como sangre total. La sangre total aún se puede separar en líquido y células. Este líquido se llama plasma. Por lo tanto, es la porción líquida de la sangre cuando el tubo contiene anticoagulante (útil para pruebas de coagulación).

Ilustración de persona mirando a un tubo de sangre a través de una lupa

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Siempre te habrás preguntado el porqué te sacan unas veces 2 tubos, otras 4... aquí descubrirás todo el misterio.

El mundo de los tubos de colores

**Hola, amigos del microscópio.**

 Hoy hablamos de la triste y complicada realidad. Y es que cuando estudias, nadie se digna a decirte la verdad. Yo sabiendo lo que me encontraba, hubiera seguido, pues adoro el sentimiento que crea el estar en un laboratorio. Ese sentimiento de paz, de sentirte útil, de preocuparte, de querer ayudar, de superarte, de sacar adelante un trabajo, de contribuir en la mejora del paciente (estamos detrás, en la sombra pero colaboramos), esa chispa en el estómago… en mis prácticas me encantaba saber más del paciente. ¡Lo sé no es competencia nuestra!, pero me encanta poder poner nombre y apellidos a las muestras. Me encanta sentir lo que sentía en aquel laboratorio del Hospital. 

**Jamás olvidaré** ese sentimiento de mi primera vez. Cuando llega un pulmón entero al laboratorio de anatomía, te preguntas que encontrará esta vez, esperando que no salga nada malo, ese sentimiento de esperanza nunca se va. Pero sabes, que en el laboratorio surge la confirmación y el comienzo del diagnóstico del paciente: la base de la casa. 

Y es que...Sin ciencia no seríamos nada. Pero en España, ese concepto de que sin ciencia no seríamos nada no les queda muy claro (pero eso es otro caso aparte). 
Entrar en la ola de trabajar en la ciencia y ser joven no resulta compatible. Y es que para todo requieren experiencia… ¿ y para cuándo una oportunidad para comenzar?. No nacemos sabiendo. Toda persona ha comenzado siendo “aprendiz” pero esa idea parece que se olvida. 

No importa cuánto estes formado, cuánto quieras aprender, cuánta ilusión pongas… solo se fijan en una cosa: _Experiencia_. Y una ya no sabe qué hacer, ni por dónde tirar. A veces, caes es una espiral de desesperación, tristeza y atribuciones negativas pero recuerdas que te sientes ilusionada, motivada y sobre todo ese sentimiento. Y quieres continuar, pero siempre te ponen trabas: CV olvidados, autocandidaturas fantasmas, emails sin contestar, entrevistas que nunca llegan. Días enteros pegada al teléfono esperando una simple llamada. Ya una intenta todo, creedme **¡todo!**. Y por otro lado, la temible bolsa pública de Andalucía dónde una vez más SIN EXPERIENCIA, no obtienes punto y por lo tanto, no tienes posibilidad ninguna. Esa bolsa llamada carrera de obstáculos y de fondo, dónde quizás algún momento de tu vida puedas obtener un trabajo intermitente. A largo plazo es la meta de toda persona de sanidad. Pública y privada rechazados. ¿Cursos gratuitos, becas, congresos? Olvídate, eso es cosa para los universitarios. Y sí, eres técnico 1 para 5000 personas.

Así, amigos el ser joven y entrar en la ciencia no son compatibles pero recordad, no es imposible. Cada oportunidad es un tesoro, cada error un aprendizaje y cada decisión sabiduría. Si tenéis ese sentimiento igual que yo, luchad y seguir a pesar de todo. Pues algún día miraréis para atrás y diréis: **La lucha mereció la pena.**

Ilustración de dos científicos haciendo un experimento de laboratorio

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La falta de desinformación hace que muchas veces tengamos que aprender a veces de experiencias. Eso sumado a ser joven, complica la entrada de "la generación joven" a la ciencia.

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