**Hola, amigos del microscópio**

Desde hace unos meses, vengo escuchando y leyendo noticias acerca de "la terapia génica" y su futuro prometedor. La verdad es que no conocía en profundidad sobre ello, pero leyendo noticias y buscando información al respecto, he comprendido mejor su finalidad e intenciones para mejorar x enfermedades que por desgracia, a día de hoy, no tienen cura.

_Así, por lo tanto vamos a comenzar por la base..._

**❥¿Qué es la terapia génica?**

La terapia génica es la modificación de los genes de una persona con el objetivo de prevenir, tratar o curar una enfermedad o trastorno médico. Se realiza mediante diferentes mecanismos como: reemplazar el gen enfermo (o ausente) por uno sano, inactivar el gen causante de la enfermedad o introducir en el cuerpo un gen modificado. Esta terapia también se estudia para tratar enfermedades como el cáncer, enfermedades genéticas o infecciosas.

**❥¿En qué campos está haciendo su avance?**

Se ha usado terapia génica para tratar enfermedades genéticas hereditarias (como hemofilia y anemia de células falciformes) y también trastornos adquiridos (como leucemia)
En concreto, la terapia génica aplicada al tratamiento de las enfermedades neurodegenerativas (tiene un futuro prometedor) y consiste en la modificación de los genes de un paciente para frenar la progresión de enfermedades como las relacionadas con el sistema nervioso. Uno de los retos más importantes en la aplicación clínica de estas terapias es conseguir fármacos que sean seguros y capaces de atravesar la barrera hematoencefálica.
Realmente, la terapia génica es una forma experimentalvde tratamiento que utiliza la transferencia de genes a la célula de un paciente para curar una enfermedad. La idea es modificar la información genética de la célula del paciente que es responsable de la enfermedad, para que esa célula recupere su normalidad. La transferencia del material genético se suele realizar mediante el uso de vectores virales que utilizan sus capacidades biológicas propias para entrar en la célula y depositar el material genético. Es decir, virus modificados a los que se les elimina su capacidad de cuasar enfermedad.
También las estrategias transgénicas son objeto de estudio; se basan en diseñar ácidos nucleicos (elementos que conforman el material genético) para que interactúen con los genes causantes de la enfermedad. Por otra parte, se está investigando cuál es la mejor vía de administración de estos fármacos, por ejemplo, si es por vía intravenosa, por vía intrauterina, intramuscular...


Las terapias génicas son prometedoras porque podrían representar un cambio significativo en el tratamiento de las enfermedades neurodegenerativas heredadas y esporádicas, que no tienen cura hoy en día, al igual que para otros campos. Sin embargo, todavía hay muchos retos e interrogantes que descubrir, hasta que estas terapias puedan aplicarse. **Aunque en diciembre de 2022, salió una noticia que revolucionó esta técnica: una niña de 13 años, fue la primera persona en recibir terapia celular editada para su leucemia linfoblástica**. Se utilizó esta nueva tecnología de edición de genes, que permitió a los médicos usar células sanas alteradas para cazar y matar las células T cancerosas sin atacarse entre sí. Alyssa, ha sido la primera persona en mundo tratada con células CAR-T 'universales' prefabricadas a partir de un donante sano.

La leucemia de células T es un cáncer que afecta a una clase de glóbulos blancos conocidos como células T. Estos no se desarrollan adecuadamente y crecen demasiado rápido, lo que interfiere con el crecimiento de las células sanguíneas en el cuerpo. Los tratamientos estándar incluyen trasplantes de médula ósea y quimioterapia. En el caso de Alyssa, estos no lograron detener el progreso de la enfermedad y su única opción parecía ser los cuidados paliativos.

**❥¿Cuál es el fundamento de este descubrimiento?**

El equipo del hospital del Great Ormond Street utilizó una tecnología conocida como “edición de bases”, que fue inventada hace aproximadamente 7 años.

Las bases nitrogenadas o nucleótidos son el lenguaje de la vida. Los cuatro tipos de bases (adenina (A), citosina (C), guanina (G) y timina (T)) para construir nuestro código genético. Así, se construyen el manual de instrucciones de nuestro cuerpo.

Lo que la edición de base permite hacer a los científicos es enfocarse en una parte precisa de este código genético, alterar la estructura molecular de una sola base, convirtiéndola en otra distinta y cambiando de ese modo las instrucciones genéticas (como ya he comentado).

**❥Entonces, ¿qué significa terapia génicas celulares con CAR-T?**

Cualquier sustancia nueva que el sistema inmunitario no reconozca provoca una alarma, causando que el sistema la ataque (ya que reconoce lo que es nuestro, tiene como una memoria).

La terapia de células T con receptores quiméricos de antígenos (CAR-T) es una manera de hacer que las células inmunitarias llamadas células T (glóbulos blancos) luchen contra el cáncer al alterarlas en el laboratorio para que puedan encontrar y destruir a las células cancerosas. La terapia de células CAR-T también es en ocasiones referida como un tipo de terapia génica celular debido a que involucra la alteración de los genes dentro de las células T para ayudar a combatir el cáncer.

El sistema inmunitario reconoce sustancias extrañas en el cuerpo mediante la búsqueda de proteínas llamadas antígenos en la superficie de esas células. Las células inmunitarias llamadas células T tienen sus propias proteínas llamadas receptores que se unen a antígenos extraños y ayudan a provocar que otras partes del sistema inmunitario destruyan a la sustancia extraña.

La relación entre los antígenos y los receptores inmunes es como una cerradura y una llave. Al igual que una cerradura solo se puede abrir con la llave correcta, cada antígeno extraño tiene un receptor inmune único que puede unirse a él.

Las células cancerosas también tienen antígenos, pero si las células inmunitarias no tienen los receptores adecuados, no pueden adherirse a los antígenos y ayudar a destruir a las células cancerosas.

**❆Receptores quiméricos de antígenos (CARs)❆**

En las terapias de células CAR-T, las células T son obtenidas de la sangre del paciente y se alteran en el laboratorio al añadirles un gen con un receptor (llamado receptor quimérico de antígenos o CAR) el cual ayuda a las células T adherirse a un antígeno en específico de las células cancerosas. Luego, as células CAR-T son regresadas al paciente.

Dado que los diferentes tipos de cáncer tienen distintos antígenos, cada CAR está hecho para el antígeno específico de un cáncer. Por ejemplo, en ciertos tipos de leucemia o linfoma, las células cancerosas contienen un antígeno en el exterior de las células cancerosas llamado CD19. Las terapias de células CAR-T para tratar estos cánceres están diseñadas para adherirse al antígeno CD-19 y no funcionarán contra un cáncer que no contenga el antígeno CD19.


**✔¿Y en el laboratorio, como se desarrolla este proceso?**


1) Recolección de las células T

En primer lugar, los glóbulos blancos (que incluyen las células T) se extraen de la sangre del paciente mediante un procedimiento llamado leucoféresis. Se requiere de dos líneas intravenosas debido a que la sangre es extraída por una de ellas para así separar los glóbulos blancos y luego retornar la sangre al cuerpo a través de la otra línea. A veces un tipo especial de línea intravenosa llamada catéter venoso central es usado el cual tiene ambas líneas intravenosas incorporadas.

El paciente tendrá que permanecer sentado o recostado durante 2 a 3 horas durante el procedimiento. A veces, los niveles de calcio en la sangre pueden disminuir durante la leucoféresis, lo que puede causar entumecimiento y hormigueo o espasmos musculares. Esto se puede tratar al reponer el calcio, el cual se puede administrar por vía oral o a través de una vía intravenosa.

2) Producción de células CAR-T

Después de extraer los glóbulos blancos, las células T se separan, se envían al laboratorio y se alteran agregando el receptor quimérico de antígenos (CAR). Esto las convierte en células CAR-T. Estas células luego son producidas y multiplicadas en el laboratorio. Puede que tome varias semanas reproducir el gran número de células CAR-T necesarias para esta terapia.

3) Infusión de células CAR-T

Una vez que se han producido suficientes células CAR-T, se devolverán al paciente . Unos días antes de la infusión de células CAR-T, el paciente podría recibir quimioterapia para ayudar a reducir el número de otras células inmunitarias. Esto da a las células CAR-T una mejor oportunidad de activarse para combatir el cáncer. Esta quimioterapia generalmente no es muy potente porque las células CAR-T funcionan mejor cuando aún quedan algunas células cancerosas que puedan atacar. Una vez que las células CAR-T comienzan a unirse a las células cancerosas, empiezan a aumentar en número y pueden ayudar a combatir aún más células cancerosas.

4) Terapia de células CAR-T aprobadas

Las terapias de células CAR-T han sido aprobadas por la Dirección de Alimentows y Medicamentos (FDA, siglas en inglés) de los EE.UU. para el tratamiento contra ciertos linfomas y leucemias, así como del mieloma múltiple. La terapia de células CAR-T por lo general se usa después de haber intentado otros tratamientos.

5) Entre las terapias de células CAR-T aprobadas

●Tisagenlecleucel, que también se conoce como tisa-cel (Kymriah)
Axicabtagene ciloleucel, que también se conoce como axi-cel (Yescarta)

●Brexucabtagene autoleucel, que también se conoce como brexu-cel (Tecartus)

●Lisocabtagene maraleucel, que también se conoce como liso-cel (Breyanzi)

●Idecabtagene vicleucel, que también se conoce como ide-cel (Abecma)

●Citacabtegene autoleucel, que también se conoce como cilta-cel (Carvykti)
_Muchas otras terapias de células CAR-T (y tipos de tratamiento similares) están actualmente siendo analizados en estudios clínicos con la expectativa de usarse en el tratamiento de otros tipos de cáncer._

6) Posibles efectos secundarios de la terapia de células CAR-T

La terapia de células CAR-T puede ser muy eficaz contra ciertos tipos de cáncer difíciles de tratar, pero en ocasiones pueden generar efecto secundarios graves e incluso aquellos que podrían ser mortales. Debido a ello, la terapia de células CAR-T requiere administrarse en un centro de atención médica especialmente capacitado en su aplicación, y que los pacientes permanezcan bajo minuciosa observación médica durante varias semanas tras haberla recibido.
Entre lo que puede ocurrir, destaco lo que más me ha llamado la atención:

●Síndrome de liberación de citocinas (CRS): A medida que las células CAR-T se multiplican, estas pueden liberar grandes cantidades de sustancias químicas conocidas como citocinas en la sangre, con lo cual se estimulará la función del sistema inmunológico. Algunos efectos secundarios de esta liberación son:

●Fiebre alta y escalofríos

●Problemas del sistema nervioso: este tratamiento puede causar en ocasiones efectos graves en el sistema nervioso, lo cual puede resultar en síntomas, como:

●Dolores de cabeza, cambios en la conciencia, dificultades para hablar y comprender o pérdida del equilibrio.

●Reacciones alérgicas durante la infusión.

●Niveles anormales de minerales en la sangre, como niveles bajos de potasio, sodio o fósforo.

●Debilidad del sistema inmunitario, con lo cual se incrementa el riesgo de infecciones de gravedad.

●Recuento bajo de células sanguíneas que puede aumentar el riesgo de infecciones, cansancio y sangrado o moretones.
_En caso de recibir terapia de células CAR-T, es muy importante informar inmediatamente cualquier efecto secundario al equipo de atención médica_


**Fuentes en las que me he basado mi lectura durante estos meses:**
●https://www.genome.gov/es/genetics-glossary/Terapia-genica
●http://biotech-spain.com/es/articles/terapia-g-nica-el-futuro-tratamiento-de-las-enfermedades-neurodegenerativas-/
●https://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/inmunoterapia/terapia-de-celulas-t.html
●https://as.com/actualidad/una-terapia-revolucionaria-remite-el-cancer-incurable-de-una-nina-de-13-anos-n/
●https://www.lavanguardia.com/ciencia/20221213/8643116/alyssa-terapia-genica-cancer-esperanza-ciencia-revolucionaria-enfermos incurables.html#:~:text=Alyssa%2C%20de%20trece%20a%C3%B1os%2C%20ha,partir%20de%20un%20donante%20sano&text=Cient%C3%ADficos%20del%20Reino%20Unido%20han,leucemia%20de%20c%C3%A9lulas%20T%20recidiva.


_**Me parece un tema tan interesante y alucinante, que podría pasarme horas leyendo sobre ello. Y es que la ciencia, nos sorprende día y día. Sé, espero y confío en que esta técnica nos levará lejos**_

Ilustración de personas pintando en una pared un microscopio y una cadena de ADN

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Últimamente escuchamos mucho este término.
¿No sabes de qué va?

Terapia génica

**Hola, amigos del microscópio**

Alguna vez me han preguntado asombrados, qué como llegué a conocer los Cursos de Especialización, que por ningún lado informan. _Y es verdad, no hay información_. 

Yo los conocí, gracias a que siempre estoy en todos lados (muy atenta), mirando en páginas, hablando con todo el mundo, acudiendo a charlas... Pero es normal que nadie sabe de que va o simplemente saber que existen y para eso estamos aquí. 

**Vamos a saber de qué se trata**.

**➤¿Qué son los Cursos de Especialización?**

Los cursos de especialización equivaldrían al máster que pueden hacer los titulados universitarios de Grado. En este caso, es como un “postgrado" de la FP.

A estos cursos de especialización tienes que acceder con el título de la rama que corresponda; es decir, hay que tener un título de FP de Grado Medio o Grado Superior (el acceso va como una FP normal por nota). Actualmente hay 20 cursos de especialización de FP que se pueden estudiar en distintos centros educativos de España (públicos y privados). 
En mi caso, es el de Cultivos Celurares, que me está permitiendo profundizar, ampliar los conocimientos y competencias adquiridas durante el grado superior (en una rama concreta). Constan de una duración de entre 300 y 600 horas (en mi caso 600 horas) y además tienen asignados un número de créditos ECTS (que varían en función del título) y que facilitan el reconocimiento de créditos para las enseñanzas conducentes a títulos universitarios.

Estos cursos están regulados en el Real Decreto 1147/2011, de 29 de julio, por el que se establece la ordenación general de la formación profesional del sistema educativo, que recoge la posibilidad de que se incorpore un módulo profesional de Formación en Centros de Trabajo (FCT). 
Igualmente, al acabar obtienes tu diploma profesional (como puntúa en la Bolsa, todavía está por ver). En mi caso, lo estoy cursando en Málaga y he tenido la suerte que es FP DUAL, por lo que combina clases y trabajo (cada Comunidad Autónoma o incluso Provincia, plantea el plan de diferente manera en cuanto a distribución de las horas o manera de impartir las clases, pero siempre es presencial). Estoy muy contenta e ilusionada. La verdad es que especializarme, me encanta. Os juro que estoy como una niña pequeña. Voy a ser una experta en Cultivos Celulares.

**➤¿Dónde estudiar los cursos de especialización de FP?**

Por desgracia, es una cosa muy nueva por lo que solo hay unos cuantos centros educativos e institutos en España que imparten estos cursos de especialización. De hecho, este sólo estaba en Sevilla en el curso 2021-2022 y es el primer año que está en Málaga (y estoy muy contenta pues siempre he querido hacerlo).


**➤ ¿Qué Cursos existen?**

Voy a explicar en general y centrarme en el mío. Si quieres saber más, siempre puedes acudir a la Junta de Andalucía al apartado de FP, dónde viene todo bien explicado. Así:

❂ ELECTRICIDAD Y ELECTRÓNICA:

- Curso de especialización en Ciberseguridad en entornos de las tecnologías de operación
- Curso de especialización en Implementación de redes 5G
- Curso de especialización en Instalación y mantenimiento de sistemas conectados a internet (IoT)
- Curso de especialización en Sistemas de señalización y telecomunicaciones ferroviarias


❂ HOSTELERÍA Y TURISMO

- Curso de especialización en Panadería y bollería artesanales

❂ IMAGEN Y SONIDO

- Curso de especialización en Audiodescripción y subtitulación

❂ INFORMÁTICA Y COMUNICACIONES

- Curso de especialización en Ciberseguridad en entornos de las tecnologías de la información
- Curso de especialización en Inteligencia Artificial y Big Data
- Curso de especialización en Desarrollo de videojuegos y realidad virtual


❂ INSTALACIÓN Y MANTENIMIENTO

- Curso de especialización en Digitalización del mantenimiento industrial
- Curso de especialización en Fabricación inteligente
- Curso de especialización en Modelado de la Información de la Construcción (BIM)


❂ QUÍMICA

- _Curso de especialización en Cultivos Celulares_

Aquí me voy a detener más. Sí, es de la rama de Química.
Actualmente no hay Cursos de Especialización de la rama Sanitaria, pero espero que pronto, complementen el catálogo que seguro, lo harán. 

✔ **Entonces.. ¿qué aprendes?**

Obtener, procesar y preservar cultivos celulares y tisulares, para que sirvan como soporte al diagnóstico, a los ensayos terapéuticos, a la búsqueda de medicamentos, a la creación y mantenimiento de bancos celulares, a la investigación y a otros campos de interés, manteniendo las instalaciones y equipos involucrados en los procesos y cumpliendo con las especificaciones de calidad, prevención de riesgos y protección medioambiental (Sacado tal cuál de la página de la Junta de Andalucía). Es decir, aprendes todo lo relativo a Cultivos Celulares (es un área muy delicado).

✔ **¿Quién puede acceder?**

Título de Técnico Superior en Laboratorio de Análisis y de Control de Calidad, Fabricación de Productos Farmacéuticos, Biotecnológicos y Afines, Laboratorio Clínico y Biomédico, Anatomía Patológica y Citodiagnóstico.
También permiten el acceso al curso aquellas titulaciones antiguas que sean académicamente equivalentes a las indicadas.

✔ **Asignaturas del curso**

❄Cultivos celulares.
❄Técnicas complementarias en cultivos celulares.
❄Normas de calidad y regulación aplicables a cultivos celulares.
❄Laboratorio de cultivos celulares.
❄Aplicaciones de cultivos celulares.
❄Formación en Centros de Trabajo.


❂ TRANSPORTE Y MANTENIMIENTO DE VEHÍCULOS

- Curso de especialización en Mantenimiento de Vehículos Híbridos y Eléctricos
- Curso de especialización en Mantenimiento avanzado de material rodante ferroviario
- Curso de especialización en Aeronaves pilotadas de forma remota-Drones
- Curso de especialización en Mantenimiento y seguridad en sistemas de vehículos híbridos y eléctricos



❂ FABRICACIÓN MECÁNICA

- Curso de especialización en Fabricación Aditiva
- Curso de especialización en Materiales compuestos en la industria aeroespacial 
- Curso de especialización en Robótica colaborativa


La información más técnica la he sacado de esta página: https://www.juntadeandalucia.es/educacion/portals/web/formacion-profesional-andaluza/contenidos/-/contenidos/detalle/0-1-5-2-12-ce-cc-cultivos-celulares. La imagen es de Freepik.

Espero que os haya servido un poco toda esta información. Os animo siempre a profundizar más,a ir más allá de vuestra profesión. Actualizarse y renovarse. Todo conocimiento, siempre es poder.

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¿Qué es eso?
¿Hay Cursos de Especialización para FP?
Quédate e infórmate.

Curso de Especialización: Cultivos Celulares

**Hola, amigos del microscópio.**

_¿Creíais que me había olvidado de terminar el hilo de la Microbiota?_

¡Pues no! estaba leyendo más acerca del tema, nutriéndome y dejando que vuestras cabecitas asimilarán tanta información (entre microbioma, microbiota, problemas, tipos...)

Vamos allá: en el anterior post (como resumen) vimos los problemas que existen (enfermedades, alteraciones...) provocadas por la microbiota.
Existen alimentos funcionales que nos ayudan a mejorar nuestra microbiota. Un alimento es funcional si sus componentes afectan sobre una o varias funciones del organismo originando un efecto positivo en la salud.


➤**FIBRA DIETÉTICA**

Diversos carbohidratos y la lignina que resisten la hidrólisis por las enzimas digestivas humanas, pero que pueden ser fermentados por la microflora colónica y/o excretadas de forma parcial por las heces. Ejemplo: el almidón.

➤**PREBIÓTICO**

Siempre hay confusIón con este término y todavía, hoy en día no se tiene muy claro su definción exacta. Los primeros estudios relatan de los años 80 (relativamente nuevo) siendo propuesto la primera definición por Gibson y Roberfroid. Así, una definición que a mi me suele gustar es la de que son ingredientes que hacen que se produzcan una estimulación selectivda del crecimiento y /o actividad (es) de uno o de un número limitado de géneros /especies de microorganismos en la microbiota intestinal otorgando beneficios para la salud del hospedador.

Se han realizado diferentes estudios para comprobar la efecivadad de los prebioticos en nuestra salud: uno de ellos ha sido estudiar la capacidad que tiene los prebióticos para modular la composición en la microbiota intestinal y/o producción de los compuestos que pueden tener beneficios para la salud como por ejemplo los SCFA. Se necesita realizar un estudio de muestras de origen fecal y de tejidos o contenidos intestinales, así como el uso de una serie de técnicas analíticas que van desde las más simples como son las clásicas a las nuevas "ómicas".

•_¿Y qué hacen los prebióticos?_

Al comer alimentos prebióticos ayudamos a que la microbiota de nuestro organismos mejore, aumentan las Bifidobacterias, Lactobacillus y otras bacterias que se alimentan de la capa mucosa del intestino y a la vez lo crean. También mejoran la absorción de vitaminas y minerales ayudando a reducir la inflamación.

Los beneficios para el organismos se generan por medio de los ácidos grasos de cadena corta. Estos son: ácidos propiónico y ácido butírico.

Estos ácidos se producen en el colón a través de la fermentación que realizan las bacterias a partir de los alimentos ricos en fibra y son los que producen los componentes antiinflamatorios y beneficiosos en la microbiota intestinal. Estos nos ayudarán en la regulación del estreñimiento, la diarream el peso, la insulina en sangre y controlar todas las enfermedades inflamatorias.

Los ácidos grasos de cadena corta pueden llegar a aportarnos un 10%de la energía total corporal, por lo que las personas que no comen fibra suficiente y son estreñidas o están con diarreas suelen estar más cansadas, debido entre otras causas a que no son capaces de fabricar energias por si mismas. Si ingieres comida que no v alimentar a tus bacterias buenas o tienes una situación intestinal comprometida, no se van a generar ácidos grasos de cadena corta.

El colón se absorben el ácido acético y el ácido propiónico y van directamente a la circulación sanguínea mientras que el ácido butírico es el alimento favavorito de las células del colón (poca cantidad va a la circulación sanguínea) y realiza funciones muy importantes:

-Equilibra la microbiota intestinal 

-Efecto antinflamatorio

-Favorece la motilidad intestinal

-Mejora la sensibilidad a la insulina

-Es anticancerígeno

-Efecto antimicrobiano y antibacteriano


•**_¿Cuáles son los alimentos prebióticos?_** : espárragos, legumbres, cereales integrales, ajo, cebolla, puerro, alcachofas, plátano...

➤**PROBIÓTICOS** 

Su definición a cambiado con los años. A día de hoy, la definición que mas me gusta es la siguiente: "microorganismo vivo que se puede introducir en la dieta, y que tras ingerirlo en la cantidad suficiente, ejerce un efecto ópyimo en la salud, más allá de los efectos nutricionales traadicionales. Además, la OMS y FAO aporta a la definición, el concepto de que son beneficios en la salud del hospedador cuando se administran en cantidades adecuadas. Los más usados son los Lactobacillus y Bifidobacterium. 

Así, **los productos lácteos** son excelentes probióticos ya que nos protegen de los niveles altos de ácido que contiene nuestro estómago y de la cantidad de bilis del intestino

_• Entonces, ¿Cuáles son las funciones?_

-Refuerzan el sistema inmune

-Ayuda con la digestión

-Favorecen la absorción del calcio, hierro y magnesio

-Colabora en la formación de nutrientes esenciales como las vitaminas 

(hay muchas más pero estas son las más relevantes)


➤**SIMBIÓTICOS**

Son los productos que contienen probióticos y prebióticos. En sentido estricto debería ser reservado a productos en los que el componente prebióticos de manera selectiva favorecer al componente probiótico. Éstos, pueden alerar la composición de la microbiota del colon, reduciendo los procesos inflamatorios en la mucosa del intestino provocando una remisión en las enfermedades inflamatorias del intestino

•_**¿Qué alimentos lo contienen?**_: yogur, kéfir o chucrut

El  último post tratará sobre los análisis que se hacen en el laboratorio para detectar un problema en la microbiota. La verdad que es un tema tan extenso este mundillo, que podría pasarme horas y horas hablando sobre él. 

**Resumiento,** gracias a una alimentanción adecuada (a base de prebiótico o probiótico) añadiendo la cantidad adecuada y de forma natural (A veces puedes tomar suplementos pero siempre supervisado por un facultativo especializado) puedes mejorar cualquier problema. Igualmente, otra solución son los transplantes fetales, que explicaré en siguiente post.

Este será mi primer post de este 2023, próximamente más.



Foto de una persona haciendo la forma de un corazón con las manos sobre su ombligo para representar la salud del estómago

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El mundo de la microbiota parte III: tratamientos

**Hola, amigos del microscópio**

Volvemos con este tema tan vital e importante en nuestra vida diaria, ya que nunca sabemos a quien podemos ayudar.

Ya os había comentado que era tan intenso y abundante, que tenía que resumir y desglosar en dos post diferentes.

Así, vamos a explicar los otros "accidente" o situaciones de peligro que van a requerir una ayuda inmediata (Siguiendo siempre las pautas explicadas anteriormente). 

Siempre pensamos o se nos viene a la cabeza (por lo menos a mi) que primeros auxilios es igual a infarto de miocardio (parada cardiorespiratoria) y no es así.

Por lo tanto, vamos a ver otras situaciones:

**➤QUEMADURAS**

Son lesiones provocadas por la exposición de cualquier parte del cuerpo a una cantidad de energía que el cuerpo no es capaz de absorber sin provocar un daño.

྾¿Cómo actuamos?

Primero de todo hay que neutralizar el agente agresor. Si la ropa está ardiendo hay que pagar las llamas con mantas, abrigos, agua...Seguidamente hay que controlar el pulso y la respiración (Si son negativas, iniciar RCP). Siempre hay que cortar las ropas sobre la zona quemada (No tratar de quitar la ropa adherida a la quemadura)
Después, limpieza con agua fría y par con gasas (practicar vendajes poco voluminosos y no compresivos). Tapar al herido con una sábana limpia y tranquilizarlo.
Recuerda no trasladarlo a un Centro Médico controlando la HIPOTERMIA. NO aplicar pomadas ni romper las ampollas, ni aplicar antisépticos, colorantes, ni productos de droguería NO dar líquidos, ni comida ni inyectar nada.

**➤HEMORRAGIAS Y AMPUTACIONES**.

→Hemorragias:
Salida de sangre de los vasos sanguíneos como consecuencia de la rotura de los mismos.

Según destino de la sangre:

_-Hemorragia externa:_
La sangre sale al exterior a través de una herida.

_¿Qué hacer?_
• Efectuar presión en el punto de sangrado por un periodo mínimo de 10 minutos.
• Si con el primer apósito no fuera suficiente, añadir más encima, pero nunca quitar el anterior. Si fuera necesario aplicar un torniquete
• En caso de éxito se vendará la herida y se trasladará al hospital.

_-Hemorragia interna:_
La sangre no sale del organismo, no se ve. Puede detectarse porque la víctima presenta síntomas de shock (hipotensión arterial, ansioso...).

_¿Qué hacer?_
• Evitar que el herido se mueva
• No darle nada de comer ni de beber.
• Controlar los signos vitales.
• Tranquilizar al herido.
• Evitar la pérdida de calor corporal.
• Colocarlo estirado con la cabeza más baja que los pies.
• Evacuarlo urgentemente.

_-Hemorragia exteriorizada:_
Hemorragia interna que sale al exterior a través de un orificio natural: oídos, boca, nariz, ano o genitales.

_¿Qué hacer?_
• Presión directa sobre la ventana nasal sangrante y contra el tabique nasal 5 minutos.
• Inclinar la cabeza hacia delante.
• Si no se detiene, evacuar a un centro sanitario con urgencia.


→Amputaciones:
Accidente mediante el cual se desprende una parte de nuestro cuerpo.

_¿Qué hacer?_
• Controlar la hemorragia de la zona de amputación.
• Tapar la zona herida con un apósito lo más limpio posible.
• Trasporte urgente al hospital.
• Envolverla en un apósito limpio humedecido la parte amputada con suero fisiológico.Introducirla en una bolsa de plástico y ésta dentro de otra con abundante hielo y agua en su
interior (No colocar el segmento directamente en contacto con el hielo ni con ningún líquido ni envolverlo en algodón)

**➤FRACTURAS Y ESGUINCES.**

→Fracturas

Se define como una pérdida de continuidad del hueso. Puede ser por un golpe directo o choque, torsión, por trasmisión de una fuerza de una parte del cuerpo a otra, …

Pueden ser:

• Cerradas: la piel permanece intacta (no hay herida).

• Abiertas: originan rotura de la piel (hay herida próxima al foco de la fractura).

• Alineadas: el hueso está en su eje

• Desplazadas: los huesos no siguen el eje, con fragmentos óseos desviados

• Completas o incompletas. 

**¿Y como sabemos que es una fractura?**
Se produce un chasquido, deformidad, inflamación y amoratamiento... incluso la pérdida de la conciencia

→Esguinces

Torcedura o distensión violenta de una articulación que puede ir acompañada de la ruptura de un ligamento o de las fibras musculares.

_¿Qué hacer?_
• No movilizar al accidentado si no es absolutamente necesario (riesgo de incendio, etc.) para evitar agravar la fractura.
• No retirar el calzado o cualquier prenda de vestir.
• Retirar anillos, pulseras y relojes (en caso de afectar la extremidad superior).
• Inmovilizar la fractura, en la misma posición en la que nos la encontremos.
• Traslado a un centro sanitario para su tratamiento definitivo.
• En caso de fracturas abiertas, cubrir la herida con apósitos estériles o pañuelos lo más limpios posible y presionar la hemorragia (con compresión arterial), luego proceder a su inmovilización y elevación del área lesionada.


**➤LESIONES OCULARES**.

El ojo es uno de los órganos del cuerpo humano más vulnerable y delicado, así que hay que extremar la precaución.
Nos podemos encontrar con los siguientes elementos:

→Cuerpos extraños. Cuando un cuerpo extraño entra en un ojo puede quedar libre dentro del mismo (arenilla, pestañas, insectos, etc.) o puede quedar enclavado (partículas de metal, piedra, madera, etc.). Este cuerpo extraño se puede ver, en ocasiones, con una simple observación. Otras veces, bien por sus reducidas dimensiones o bien porque esté adherido a la parte interior del párpado, nada más se puede apreciar el cuerpo extraño por la sintomatología que presenta el ojo.

→Heridas. Las heridas en los ojos no siempre se aprecian con una observación directa, pero podemos
deducir fácilmente su existencia si la persona lesionada ha sufrido previamente un pequeño golpe, arañazo, rozadura, etc.

→Quemaduras. Una de las lesiones más habituales que puede sufrir un ojo de manera accidental es la quemadura por productos químicos. Las lesiones por productos cáusticos (ejemplo lejía) son especialmente graves y pueden dejar secuelas importantes, por lo que los primeros auxilios deben aplicarse de inmediato y no demorar el traslado de la persona accidentada a un centro sanitario.

_¿Qué hacer?_
Limpiar el ojo con agua abundante, manteniendo los párpados abiertos. Si las molestias persisten, girar el párpado del revés y limpiarlo por dentro con agua. Se debe impedir que
las personas afectadas se refrieguen los ojos (empeoraría el problema). 
Si a pesar de haber limpiado los ojos con agua los problemas no disminuyen, hay que taparlos con gasas húmedas o cualquier otro material de este estilo que esté limpio y dirigirse a un centro sanitario. No se deben utilizar nunca colirios para tratar un problema ocular, puesto que cada lesión requiere
un tratamiento específico.


**➤INTOXICACIONES.**

Situación de emergencia que se produce como consecuencia de la entrada de tóxicos en el organismo.
Su gravedad depende de la forma por la que penetre en el mismo y de la naturaleza y cantidad del tóxico que haya penetrado.

Existen cuatro vías de entrada:

• Ingestión: Comida y bebida.

• Inhalación: Vías respiratorias.

• Absorción: Por la piel

• Inyección: Fármacos y drogas

_¿Qué hacer?_
• Limpiar labios e interior de la boca con gasas humedecidas con agua.
• Lavar con jabón las superficies que hayan estado en contacto con el producto (manos, cara).
• No provocar el vómito.
• No intentar neutralizar el tóxico con ninguna sustancia.
• Si presenta pérdida de consciencia, no respira ni tiene pulso iniciar RCP.
• Trasladarlo a un centro asistencial lo antes posible.

_¿QUÉ HACER ANTE INHALACIÓN?_
• Sacar a la víctima al aire libre. Usando mascarilla.
• Mantener despejadas las vías respiratorias.
• Trasladar al accidentado a un centro asistencial lo antes posible.
• Si presenta pérdida de consciencia, no respira ni tiene pulso iniciar RCP.

_¿QUÉ HACER ANTE ABSORCIÓN POR LA PIEL?_
• Lavar la zona de piel contaminada abundantemente con agua durante 20 minutos.
• Si sufrió una impregnación de polvo del producto, cepillar antes de mojar.
• Eliminar la ropa contaminada para evitar la exposición al tóxico.
• Vigilar al accidentado, ante la posible aparición de shock.
• Trasladarlo/a a un centro asistencial lo antes posible.

**➤PÉRDIDAS DE CONOCIMIENTO (LIPOTIMIAS, HIPOGLUCEMIAS, ATAQUE EPILÉPTICO, ETC.).**

Diversas causas pueden hacer que el riego sanguíneo que lleva oxígeno al cerebro no sea suficiente para mantenerlo consciente y alerta, produciéndose un desmayo. 

_¿Cómo actuar en estos casos?_
• Primero, comprobar que es solo un desmayo y que sigue respirando.
• Colocar a la víctima en un sitio que tenga buena ventilación.
• Aflojar la ropa para facilitarle la respiración.
• Indicar que respire profundamente, tomando aire por la nariz y expulsándolo por la boca.
• Si está consciente, acostarle boca arriba y levantar las piernas para facilitar el retorno de
sangre al cerebro.
• Si está inconsciente, pero se ha comprobado que respira, colocarla de lado, para que en
caso de vómitos se expulsen.
• Si hace frío, evitar que la víctima se enfríe. 

Bueno y con esto termino el resumen "light" de los primeros auxiliios. Me he basado en la lectura del pdf que me aportó IDEADOS FORMACIÓN durante mi formación.
Hay que saber actuar en cada caso de la mejor manera, para poder evitar futuros problemas o agravar la situación. Así, una correcta actuación (una simple intervención básica) puede solucionar muchos problemas futuro.

Ilustración de médicos practicando una RCP a un paciente junto a varios aparatos médicos

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Seguimos con la segunda parte de un tema muy interesante e importante

Primeros Auxilios II

**Hola, amigos del microscópio.**

Hace poco hice mi tercer curso sobre Primeros Auxilios y la verdad que hay que hacer hincapié en la importancia que tiene esto. Todo lo que os cuento, lo he aprendido en ellos. Además, hace unos meses, se ha reforzado esta idea con una noticia triste que he visto en el periódico "Diario de Sevilla" dónde un hombre ha fallecido a pesar de hacerle la reanimación cardiopulmonar (tardaron demasiado los servicios de emergencias). 
_Diréis, ¿entonces que tiene esta noticia de interesante?_ pues que había personas que sabían hacer RCP. Y no solo una, si no varias... (te dan a entender que eran personas dedicadas al ámbito sanitario aunque no lo deja muy claro). Esta es la parte mala aunque estuvo "mantenido", no se pudo hacer nada. En cambio, hace un mes aproximadamente, gracias a la actuación de todos y de esa primera ayuda, un hombre que estaba viendo un partido, y se le paró el corazón, pudo ser salvado.

Antes de empezar a explicar, se me pasa por la cabeza mil preguntas... ¿Por qué siempre tiene que saber hacer primeros auxilios un sanitario? ¿Por qué no lo sabemos todo, sin importar nuestra profesión? ¿Siempre funciona? 
Pues señores, considero que TODOS deberíamos saber hacer todo tipo de primeros auxilios. Y sí, yo por mi profesión, debería de saber prevención de riesgos laborales (que sé) y ahí se queda. No tendría por qué saber primeros auxilios pues no me dedico directamente "a salvar vidas" pero aun así, considero que es de vital importancia. 
La muerte nos puede tocar en cualquier momento. Y es algo que me puede llegar a obsesionar o causar miedo. Sé que cada uno tenemos nuestra hora de muerte pero me da un poco de ansiedad el "te puede pasar en cualquier momento". Soy de esa parte de la población que le da pavor viajar en avión o que alguien se pueda atragantar. Y creo que no me da tanto miedo el hecho de que me pase a mi, como que le pase a mis seres queridos... pero este tema de la muerte es otro punto que tratar. 

Enlazándolo con el tema que quiero tratar, ciertas acciones o acontecimientos que pueden llegar a ser fatídicos, puede ser prevenidos y evitados. Así, quiero reforzar la idea de que todo el mundo debería de saber primeros auxilioas, se pueden salvar muchas vidas. Así...

¹ ↠ **¿Qué son los Primeros Auxilios?**

Tenemos que tener en cuenta que primeros auxilios son acciones básicas primordiales pero que necesita de acciones más avanzada (asistencia. médica) de urgencias. La definición exactanes: actuaciones y técnicas que permiten la atención inmediata de un accidentado hasta que llega la atención profesional con el objetivo de que las lesiones no vaya a más. 
A mi se me asemeja a cuándo queremos que las células se queden quietecitas y paramos su crecimiento y las dejamos ahí preparaditas para ser estudiadas, pues igual.

Así se activa en caso de emergencia o urgencia (no es lo mismo) el sistema PAS:
-PROTEGER (ASEGURAR LA ZONA)
-AVISAR (LLAMAR AL 112)
-SOCORRER (EVALUAR AL LESIONADO).

**Recordad: siempre tenemos que protegernos primero nosotros y luego a los demás (si no estamos nosotros bien, no podremos ayudar)**

Así, los eslabones serían los siguientes:

➤1º eslabón
-Detección temprana del paro cardiaco
-Alarma de parada al 112

➤2º eslabón
-Soporte vital básico
-Maniobras RCP

➤3º eslabón
-Desfibrilación temprana

➤4º eslabón
-Soporte Vital Avanzado


² ↠ **Valoración del afectado**

☞ VALORACIÓN PRIMARIA: Identificar las lesiones que suponen una amenaza in situ para la vida.

**Afectan a las funciones vitales:**

-Estado de consciencia

-Respiración

-Pulso (circulación)

-Hemorragias

**LA SISTEMATICA UTILIZADA POR LOS EQUIPOS DE EMERGENCIAS ES LA ABC
A) CONSCIENCIA Y APERTURA DE LA VIA AEREA
B) VENTILACION, RESPIRACION
C) CIRCULACION**

Primero hay que arrodillarse delante del herido y comprobar que está consciente realizándole preguntas. Si contesta de forma completamente normal pasamos a la valoración secundaria.
Si no responde hay que estimular al herido para confirmar el estado de inconsciencia. Si se mantiene
inconsciente, pasamos a comprobar la respiración (la zona de actuación debe ser segura antes de aproximarse a la víctima. Si no lo es, asegurarla). Así:

_A. Comprobar nivel de consciencia_. 

Maniobra Frente Mentón (vía aérea) con una mano apoyada en la frente y la otra en la mandíbula,hiperextensión del cuello (Indicada cuando no hay sospecha de lesión cervical.) Mantener cabeza y cuello de manera alineada 

✓Si está consciente: Dejarlo como está.
✓Si está inconsciente: abrir la vía aérea.

(Vamos a verlo más en profundidad)

![Captura de Pantalla 2022-12-02 a las 10.12.17.png](https://api.myworldlab.es/uploads/Captura_de_Pantalla_2022_12_02_a_las_10_12_17_47f3cd0fd4.png)
![Captura de Pantalla 2022-12-02 a las 10.12.31.png](https://api.myworldlab.es/uploads/Captura_de_Pantalla_2022_12_02_a_las_10_12_31_fb02325920.png)

_B. Comprobar la ventilación de la respiración (10 segundos: ver, oír y sentir)_. 

Agachamos la mejilla a la boca del paciente: ver, oír y sentir. Vemos si el pecho se eleva, oímos el aire al salir y sentimos el calor del aire. _¿Qué hacemos?:_

✓ **Si respira**:
Pasamos al paciente a la Posición Lateral de Seguridad (P.L.S.). Para ello debemos dejar la vía aérea abierta.

✓**Si no respira**:
Si no hay respiración significa que el paciente se encuentra en parada cardiorrespiratoria. **Hay que llamar al 112 y comenzar la reanimación cardiopulmonar.**


♠¿Cómo se hace?♠

Tenemos que tener en cuenta que nuestro objetivo es sustituir el mecanismo de bomba del corazón (nosotros somos el corazón por así decirlo)

• Técnica:

-Colocar espalda sobre superficie lisa y dura.
-Punto de compresión: 1/3 inferior esternón.
-Posición del reanimador: De rodillas, al lado de la víctima y vertical a su pecho.
-Profundidad de la comprensión: 5 - 6 cm

(Entre compresiones liberar presión sin perder contacto con el esternón.)

-Misma duración: Compresión/Descompresión
-Después de las 30 compresiones iniciales, abrir vía respiratoria y realizar 2 respiraciones de rescate.
![Captura de Pantalla 2022-12-02 a las 10.12.43.png](https://api.myworldlab.es/uploads/Captura_de_Pantalla_2022_12_02_a_las_10_12_43_6d623931fb.png)

♠¿Cómo se hacen las respiraciones?♠

Queremos reemplazar la respiración de la víctima.

• Técnica:

Pinzar la parte blanda de la nariz con el índice y el pulgar de la mano que sujeta la frente. Mantener elevada la barbilla.
Sellar los labios alrededor de los de la víctima. Insuflar el aire a ritmo constante durante 1 segundo. Observar elevación del tórax. Retirar boca y observar descenso del tórax. Repetir toda la operación una segunda vez.

✓ Si conseguimos elevar el pecho: Continuar secuencia.

✓ Si el pecho no se eleva:
- Buscar posibles obstrucciones en la boca
- Verificar maniobra de apertura de vía respiratoria

![Captura de Pantalla 2022-12-02 a las 10.12.50.png](https://api.myworldlab.es/uploads/Captura_de_Pantalla_2022_12_02_a_las_10_12_50_950609a60c.png)

☞ VALORACIÓN SECUNDARIA: Identificar las lesiones menos prioritarias.Exploración en busca de deformidades, contusiones, objetos penetrantes, quemaduras...

![Captura de Pantalla 2022-10-03 a las 10.43.52.png](https://api.myworldlab.es/uploads/Captura_de_Pantalla_2022_10_03_a_las_10_43_52_28051bb032.png)

Si el paciente, durante la valoración primaria, contesta encontrándose consciente, realizaremos la valoración segundaria. Hay que informar a la persona en todo momento de lo que vamos a hacer, dándole seguridad y confianza.

✗Exploración neurológica:
• Valoración del nivel de consciencia (Escala A-V-D-N):
o Alerta
o Verbal
o Dolor
o No responde

• Valoración pupilar: Cualquier anomalía supone una afectación cerebral

✗Valoración de la frecuencia cardíaca y respiratoria:
La frecuencia cardíaca es el número de veces que late el corazón en 1 minuto. En un adulto está entre 60-100 por minuto. Cuando se está por encima de esos valores, el paciente tendrá una
taquicardia, y si está por debajo se trata de una bradicardia.
El siguiente paso será medir el pulso, comprobando si es rítmico, fuerte, etc. Debemos valorar también el tiempo de relleno capilar (lo normal es < 2). ( Recuerda: Un adulto respira una media de 12 a 20 veces por minuto)

La única forma de comprobar la respiración es observando al paciente apuntando los resultados.

✗Exploración de cabeza a pies: Nos basaremos en la inspección y palpación. Seguiremos el siguiente
cuadro:

Cabeza – Cuello – Tórax – Abdomen – Extremidades

✷ Cabeza y cuello: Buscar hemorragias en el cráneo y en la cara.

✷Tórax y abdomen: Localizar cualquier tipo de dolor a la palpación del tórax y del abdomen.
También tendremos que buscar heridas o cualquier objeto clavado.

✷ Extremidades: comprobar heridas, buscar deformidades, valorar la sensibilidad y movilidad.

- Posiciones de espera: dependerán del estado de la víctima.
- Decúbito supino: se utiliza en accidentados con posible afectación de columna, fracturas o para
realizar soporte vital básico.
- Antishock (piernas levantadas): se utiliza para mareos y víctimas en estado de shock.
- Fowler (semisentado): se utiliza para accidentados con problemas respiratorios o torácicos.
-Antiálgica (piernas flexionadas): se utiliza en accidentados con dolor abdominal o lesiones en el
abdomen.
-Posición lateral de seguridad: se utiliza para personas inconscientes y con vómitos.
-Decúbito lateral izquierdo: para evitar el síndrome de hipotensión supina en embarazadas.



En otro post, continuaremos hablando de otras situaciones de urgencia/emergencia como son fracturas, quemaduras o intoxicaciones. **He sacado las imágenes y me he basado en la lectura del pdf que me aportó IDEADOS FORMACIÓN** cuando hice la formación con ellos. Ese día de formación, aprendi muchísimo. La verdad que aprender a RCP cuesta poco...

_Hasta la próxima, más y mejor_

Ilustración con guía sobre distintas formas de practicar maniobras para salvar a otra persona

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Fundamental saber primeros auxilios: es algo que todos deberíamos saber. Es un tema bastante extenso, pero intentaré dar a conocer nociones básicas, aunque recomiendo realizar un curso en cualquier momento de nuestra vida.

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